Não é exatamente uma dica de bem estar, mas sim de segurança. E segurança e bem estar andam muito de mãos dadas, então:
Usem o sinto de segurança. Sempre, e em TODO mundo!!!!
Beijos, abraços e recomendações
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sábado, 10 de outubro de 2009
Tosse Crônica
Pessoas, uma das queixas mais comuns e mais difíceis de serem tratadas... A quantidade de gente que me procura dizendo: "não passa, o que eu faço?", "já tomei de tudo e não melhora", "faz mais de dez dias e estou ficando preocupado!", é ENORME. Por isso, resolvi esclarecer um pouquinho...
Espero que ajude.
Beijos, abraços e recomendações
![]()
A tosse é o sintoma mais comum pelo qual as pessoas procuram atendimento médico. Tosse aguda é a principal manifestação de diferentes quadros respiratórios, entre eles a gripe e o resfriado comum, condições extremamente freqüentes. Já a tosse crônica, como queixa isolada, é responsável por 10% a 38% dos atendimentos. Em relação à sua duração a tosse é dividida em:
Aguda: menor que 3 semanas
Subaguda: entre 3 e 8 semanas
Crônica: mais de 8 semanas
Esta classificação tem sua maior importância no fato de que quadros virais, que têm resolução espontânea, têm duração de até 3 semanas e, portanto, antes deste período, em geral, não se deve iniciar investigações mais complexas para a tosse.
A tosse é um importante mecanismo de limpeza das vias aéreas, sobretudo em decorrência de: grandes volumes de material inalado; grandes volumes de muco, ou por secreção excessiva ou por comprometimento do movimento ciliar (temos minúsculos cílios no trajeto do ar, que “seguram” microparticulas e aquecem o ar); presença de edema (inchaço) ou sangue nas vias aéreas; aspiração de corpo estranho.
Causas mais comuns
1) DRGE (doença do refluxo gastro-esofágico) , que caracteriza-se pelo retorno do conteúdo do estômago (que é extremamente ácido) para o esôfago e que pode “respingar” no trajeto respiratório, pode ser causa de tosse crônica ou, ainda, ser um fator agravante em pacientes que apresentam o reflexo de tosse exacerbado. Nestes dois casos, o tratamento da DRGE pode ser total ou parcialmente eficaz, respectivamente.
2) A síndrome do gotejamento pós-nasal caracteriza-se pela presença de secreção nasal e nas porções posteriores da faringe, o que determina a freqüente necessidade de limpar a garganta (“pigarrear”). Outros sintomas nasais também são comuns, como coriza anterior, espirros e obstrução nasal, visto que a rinite alérgica e a rinossinusites são causas comuns.
3) Medicamentos - Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como o captopril e o enalapril, freqüentemente prescritos no tratamento da hipertensão arterial, da insuficiência cardíaca e da nefropatia diabética, podem causar tosse em 2,3% a 33% dos pacientes, constiutindo-se na principal causa de tosse por medicamentos (há outros medicamentos que podem causar tosse, mas são efeitos mais raros). A tosse pode surgir em algumas horas após o uso início da medicação ou até mesmo depois de semanas ou meses, melhorando após dias ou semanas após a sua suspensão.
4) Pós-infecção - Alguns pacientes, após infecção de vias aéreas, cujos sintomas deveriam durar entre 1 a 2 semanas, persistem com tosse por períodos prolongados. A tosse pós-infecciosa é a causa mais comum dos episódios sub-agudos, entre 25% e 50%, e podem corresponder a 11% a 25% dos casos de tosse crônica. Posteriormente, a própria tosse pode perpetuar a inflamação e a lesão epitelial, criando um círculo vicioso difícil de ser quebrado.
Tratamento
Como sempre em medicina, o tratamento da tosse, que é um sintoma, deve ser o da doença de base, que é a causa. Assim, quando o diagnóstico é possível, o tratamento adequado da causa da tosse habitualmente é eficaz; outras vezes, o tratamento empírico (aleatório) também melhora a tosse e, assim, confirma o diagnóstico. Entretanto, em algumas situações, não se consegue instituir o tratamento farmacológico preciso, ou por falta do diagnóstico etiológico ou porque o fator identificado é apenas o agravante da tosse e seu controle não resolve completamente o problema
Outro ponto importante em relação ao tratamento da tosse é saber a expectativa do paciente sobre a mesma. Muitas vezes, a grande preocupação do paciente é em relação à possibilidade da presença de uma doença grave. Afastar essa hipótese com segurança e informar o paciente sobre a benignidade de seu quadro pode ser suficiente para tranqüilizá-lo, enquanto se aguarda a resolução do problema.
Espero que ajude.
Beijos, abraços e recomendações
A tosse é o sintoma mais comum pelo qual as pessoas procuram atendimento médico. Tosse aguda é a principal manifestação de diferentes quadros respiratórios, entre eles a gripe e o resfriado comum, condições extremamente freqüentes. Já a tosse crônica, como queixa isolada, é responsável por 10% a 38% dos atendimentos. Em relação à sua duração a tosse é dividida em:Subaguda: entre 3 e 8 semanas
Crônica: mais de 8 semanas
Esta classificação tem sua maior importância no fato de que quadros virais, que têm resolução espontânea, têm duração de até 3 semanas e, portanto, antes deste período, em geral, não se deve iniciar investigações mais complexas para a tosse.
A tosse é um importante mecanismo de limpeza das vias aéreas, sobretudo em decorrência de: grandes volumes de material inalado; grandes volumes de muco, ou por secreção excessiva ou por comprometimento do movimento ciliar (temos minúsculos cílios no trajeto do ar, que “seguram” microparticulas e aquecem o ar); presença de edema (inchaço) ou sangue nas vias aéreas; aspiração de corpo estranho.
Causas mais comuns
1) DRGE (doença do refluxo gastro-esofágico) , que caracteriza-se pelo retorno do conteúdo do estômago (que é extremamente ácido) para o esôfago e que pode “respingar” no trajeto respiratório, pode ser causa de tosse crônica ou, ainda, ser um fator agravante em pacientes que apresentam o reflexo de tosse exacerbado. Nestes dois casos, o tratamento da DRGE pode ser total ou parcialmente eficaz, respectivamente.
2) A síndrome do gotejamento pós-nasal caracteriza-se pela presença de secreção nasal e nas porções posteriores da faringe, o que determina a freqüente necessidade de limpar a garganta (“pigarrear”). Outros sintomas nasais também são comuns, como coriza anterior, espirros e obstrução nasal, visto que a rinite alérgica e a rinossinusites são causas comuns.
3) Medicamentos - Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como o captopril e o enalapril, freqüentemente prescritos no tratamento da hipertensão arterial, da insuficiência cardíaca e da nefropatia diabética, podem causar tosse em 2,3% a 33% dos pacientes, constiutindo-se na principal causa de tosse por medicamentos (há outros medicamentos que podem causar tosse, mas são efeitos mais raros). A tosse pode surgir em algumas horas após o uso início da medicação ou até mesmo depois de semanas ou meses, melhorando após dias ou semanas após a sua suspensão.
4) Pós-infecção - Alguns pacientes, após infecção de vias aéreas, cujos sintomas deveriam durar entre 1 a 2 semanas, persistem com tosse por períodos prolongados. A tosse pós-infecciosa é a causa mais comum dos episódios sub-agudos, entre 25% e 50%, e podem corresponder a 11% a 25% dos casos de tosse crônica. Posteriormente, a própria tosse pode perpetuar a inflamação e a lesão epitelial, criando um círculo vicioso difícil de ser quebrado.
Tratamento
Como sempre em medicina, o tratamento da tosse, que é um sintoma, deve ser o da doença de base, que é a causa. Assim, quando o diagnóstico é possível, o tratamento adequado da causa da tosse habitualmente é eficaz; outras vezes, o tratamento empírico (aleatório) também melhora a tosse e, assim, confirma o diagnóstico. Entretanto, em algumas situações, não se consegue instituir o tratamento farmacológico preciso, ou por falta do diagnóstico etiológico ou porque o fator identificado é apenas o agravante da tosse e seu controle não resolve completamente o problema
Outro ponto importante em relação ao tratamento da tosse é saber a expectativa do paciente sobre a mesma. Muitas vezes, a grande preocupação do paciente é em relação à possibilidade da presença de uma doença grave. Afastar essa hipótese com segurança e informar o paciente sobre a benignidade de seu quadro pode ser suficiente para tranqüilizá-lo, enquanto se aguarda a resolução do problema.
quinta-feira, 1 de outubro de 2009
Caminhada do Idoso
Ainda em clima de comemoração, quero convidar todos a visitar o blog da Secretaria de Estado da Saúde, o "Saúde em Ação" . Tem ótimas dicas, entre elas o convite abaixo! Vamos?
Beijos, abraços e recomendações
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"Em comemoração ao Dia Nacional do Idoso, a Secretaria de Estado da Saúde promoverá uma caminhada no Parque da Aclimação, no dia 3 de outubro, a partir das 10h.
A concentração será na concha acústica onde será feita uma sessão de aquecimento e alongamento, coordenada pelos monitores do Agita SP. De lá o grupo percorrerá um percurso de 1 quilômetro dentro do parque.
Aqueles que quiserem poderão descansar num quiosque especialmente preparado ou continuar caminhando.
No final, haverá uma aula de relaxamento e tai-chi."
Beijos, abraços e recomendações
A concentração será na concha acústica onde será feita uma sessão de aquecimento e alongamento, coordenada pelos monitores do Agita SP. De lá o grupo percorrerá um percurso de 1 quilômetro dentro do parque.
Aqueles que quiserem poderão descansar num quiosque especialmente preparado ou continuar caminhando.
No final, haverá uma aula de relaxamento e tai-chi."
Feliz dia do Idoso!!
Que geriatra eu seria se não encontrasse tempo de comemorar essa data tão especial? Especial pelas conquistas que essa "turminha" vem acrescentando ao curriculo: espaço em veículos de comunicação, em empresas, na sociedade; qualidade de vida e novos sonhos e projetos; etc.
Sim, é claro que ainda falta muito. Falta conscientização, falta ampliar os espaços, faltam mais e melhores programas de apoio e incentivo à inclusão... Mas temos de vencer uma batalha por vez!
Por hoje: PARABÉNS!!!
Beijos, abraços e recomendações
quarta-feira, 30 de setembro de 2009
Dicas de saúde em viagem
Gente, há uns 4 ou 5 posts atrás falei sobre viagens para a terceira idade. Complementando o tema, e acrescentando informação (porque servem para QUALQUER idade), posto essas dicas preventivas em saúde para serem adotadas antes de toda e qualquer viagem, seja ela grande ou pequena. Ficam as dicas, espero que gostem e aproveitem...
Beijos, abraços e recomendações
"A pessoa planeja a sua viagem. ECONOMIZA. Sonha. Reserva hotéis e espetáculos. Faz contagem regressiva (eu sempre faço). Conta pra todo mundo. Tenta conciliar o seu período de férias com o do marido para poderem ambos viajar juntos. Lê todos os guias de viagem. Cria pastinhas para organizar cada um desses ítens.
Daí, viaja. Faz o caminho do aeroporto, delícia total. Passa meio-dia dentro de um avião (chaaaato) e finalmente chega em seu destino.
Prepara-se para colocar todos os planos em ação, quando começa a sentir a garganta arranhando. Nada do outro mundo, só uma secura desconfortável... que vai piorando ao longo do dia. Surge uma febrezinha por volta das quatro da tarde.
Às oito da noite (horário de início do espetáculo, que foi pago em libras, no seu cartão de crédito, há 3 meses), a febre já passou dos 38 graus. E ainda que você force a barra e vá ao show, a noite certamente já terá perdido o sabor. Até porque, com a garganta cheia de pus, vai ser difícil engolir a refeição pós-teatro."
Continua, click aqui.
"A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) oferece na Internet um serviço de planejamento de saúde para quem vai viajar dentro do Brasil ou para outros países. O SISPAFRA (Sistema de Informação sobre Portos, Aeroportos e Fronteiras) está aberto para quem quiser consultar, aqui."
sábado, 26 de setembro de 2009
Educação: ontem, hoje e sempre!
Um dos textos mais pertinentes que li nos últimos tempos... Longo, mais vale a pena!
Beijos, abraços e recomendações
Palestra ministrada pelo médico psiquiatra Dr. Içami Tiba, em Curitiba, 23/07/08.
O palestrante é membro eleito do Board of Directors of the International Association of Group Psychotherapy. Conselheiro do Instituto Nacional de Capacitação e Educação para o Trabalho "Via de Acesso". Professor de cursos e workshops no Brasil e no Exterior.
Em pesquisa realizada em março de 2004, pelo IBOPE, entre os psicólogos do Conselho Federal de Psicologia, os entrevistados colocaram o Dr. Içami Tiba como terceiro autor de referência e admiração - o primeiro nacional.
• 1º- lugar: Sigmund Freud;
• 2º- lugar: Gustav Jung;
• 3º- lugar: Içami Tiba.
1. A educação não pode ser delegada à escola. Aluno é transitório. Filho é para sempre.
2. O quarto não é lugar para fazer criança cumprir castigo. Não se pode castigar com internet, som, tv, etc...
3. Educar significa punir as condutas derivadas de um comportamento errôneo. Queimou índio pataxó, a pena (condenação judicial) deve ser passar o dia todo em hospital de queimados.
4. É preciso confrontar o que o filho conta com a verdade real. Se falar que professor o xingou, tem que ir até a escola e ouvir o outro lado, além das testemunhas.
5. Informação é diferente de conhecimento. O ato de conhecer vem após o ato de ser informado de alguma coisa. Não são todos que conhecem. Conhecer camisinha e não usar significa que não se tem o conhecimento da prevenção que a camisinha proporciona.
6. A autoridade deve ser compartilhada entre os pais. Ambos devem mandar. Não podem sucumbir aos desejos da criança. Criança não quer comer? A mãe não pode alimentá-la. A criança deve aguardar até a próxima refeição que a família fará. A criança não pode alterar as regras da casa. A mãe NÃO PODE interferir nas regras ditadas pelo pai (e nas punições também) e vice-versa. Se o pai determinar que não haverá um passeio, a mãe não pode interferir. Tem que respeitar sob pena de criar um delinquente.
7. Em casa que tem comida, criança não morre de fome . Se ela quiser comer, saberá a hora. E é o adulto quem tem que dizer QUAL É A HORA de se comer e o que comer.
8. A criança deve ser capaz de explicar aos pais a matéria que estudou e na qual será testada. Não pode simplesmente repetir, decorado. Tem que entender.
9. É preciso transmitir aos filhos a idéia de que temos de produzir o máximo que podemos. Isto porque na vida não podemos aceitar a média exigida pelo colégio: não podemos dar 70% de nós, ou seja, não podemos tirar 7,0.
10. As drogas e a gravidez indesejada estão em alta porque os adolescentes estão em busca de prazer. E o prazer é inconsequente.
11. A gravidez é um sucesso biológico e um fracasso sob o ponto de vista sexual.
12. Maconha não produz efeito só quando é utilizada. Quem está são, mas é dependente, agride a mãe para poder sair de casa, para fazer uso da droga . A mãe deve, então, virar as costas e não aceitar as agressões. Não pode ficar discutindo e tentando dissuadi-lo da idéia. Tem que dizer que não conversará com ele e pronto. Deve 'abandoná-lo'.
13. A mãe é incompetente para 'abandonar' o filho. Se soubesse fazê-lo, o filho a respeitaria. Como sabe que a mãe está sempre ali, não a respeita.
14. Se o pai ficar nervoso porque o filho aprontou alguma coisa, não deve alterar a voz. Deve dizer que está nervoso e, por isso, não quer discussão até ficar calmo. A calmaria, deve o pai dizer, virá em 2, 3, 4 dias. Enquanto isso, o videogame, as saídas, a balada, ficarão suspensas, até ele se acalmar e aplicar o devido castigo.
15. Se o filho não aprendeu ganhando, tem que aprender perdendo.
16. Não pode prometer presente pelo sucesso que é sua obrigação. Tirar nota boa é obrigação. Não xingar avós é obrigação. Ser polido é obrigação. Passar no vestibular é obrigação. Se ganhou o carro após o vestibular, ele o perderá se for mal na faculdade.
17. Quem educa filho é pai e mãe. Avós não podem interferir na educação do neto, de maneira alguma. Jamais. Não é cabível palpite. Nunca.
18. Muitas são desequilibradas ou mesmo loucas. Devem ser tratadas. (palavras dele).
19. Se a mãe engolir sapos do filho, ele pensará que a sociedade terá que engolir também.
20. Videogames são um perigo: os pais têm que explicar como é a realidade, mostrar que na vida real não existem 'vidas', e sim uma única vida. Não dá para morrer e reencarnar. Não dá para apostar tudo, apertar o botão e zerar a dívida.
21. Professor tem que ser líder. Inspirar liderança. Não pode apenas bater cartão.
22. Pais e mães não pode se valer do filho por uma inabilidade que eles tenham. 'Filho, digite isso aqui pra mim porque não sei lidar com o computador'. Pais têm que saber usar o Skype, pois no mundo em que a ligação é gratuita pelo Skype, é inconcebível pagarem para falar com o filho que mora longe.
23. O erro mais frequente na educação do filho é colocá-lo no topo da casa. O filho não pode ser a razão de viver de um casal. O filho é um dos elementos. O casal tem que deixá-lo, no máximo, no mesmo nível que eles. A sociedade pagará o preço quando alguém é educado achando-se o centro do universo.
24. Filhos drogados são aqueles que sempre estiveram no topo da família.
25. Cair na conversa do filho é criar um marginal. Filho não pode dar palpite em coisa de adulto. Se ele quiser opinar sobre qual deve ser a geladeira, terá que mostrar qual é o consumo (KWh) da que ele indicar. Se quiser dizer como deve ser a nova casa, tem que dizer quanto isso (seus supostos luxos) incrementará o gasto final.
26. Dinheiro 'a rodo' para o filho é prejudicial. Mesmo que os pais o tenham, precisam controlar e ensinar a gastar.
Frase: "A mãe(ou o pai!) que leva o filho para a igreja, não vai buscá-lo na cadeia..."
Beijos, abraços e recomendações
Palestra ministrada pelo médico psiquiatra Dr. Içami Tiba, em Curitiba, 23/07/08.
O palestrante é membro eleito do Board of Directors of the International Association of Group Psychotherapy. Conselheiro do Instituto Nacional de Capacitação e Educação para o Trabalho "Via de Acesso". Professor de cursos e workshops no Brasil e no Exterior.
Em pesquisa realizada em março de 2004, pelo IBOPE, entre os psicólogos do Conselho Federal de Psicologia, os entrevistados colocaram o Dr. Içami Tiba como terceiro autor de referência e admiração - o primeiro nacional.
• 1º- lugar: Sigmund Freud;
• 2º- lugar: Gustav Jung;
• 3º- lugar: Içami Tiba.
1. A educação não pode ser delegada à escola. Aluno é transitório. Filho é para sempre.3. Educar significa punir as condutas derivadas de um comportamento errôneo. Queimou índio pataxó, a pena (condenação judicial) deve ser passar o dia todo em hospital de queimados.
4. É preciso confrontar o que o filho conta com a verdade real. Se falar que professor o xingou, tem que ir até a escola e ouvir o outro lado, além das testemunhas.
5. Informação é diferente de conhecimento. O ato de conhecer vem após o ato de ser informado de alguma coisa. Não são todos que conhecem. Conhecer camisinha e não usar significa que não se tem o conhecimento da prevenção que a camisinha proporciona.
6. A autoridade deve ser compartilhada entre os pais. Ambos devem mandar. Não podem sucumbir aos desejos da criança. Criança não quer comer? A mãe não pode alimentá-la. A criança deve aguardar até a próxima refeição que a família fará. A criança não pode alterar as regras da casa. A mãe NÃO PODE interferir nas regras ditadas pelo pai (e nas punições também) e vice-versa. Se o pai determinar que não haverá um passeio, a mãe não pode interferir. Tem que respeitar sob pena de criar um delinquente.
7. Em casa que tem comida, criança não morre de fome . Se ela quiser comer, saberá a hora. E é o adulto quem tem que dizer QUAL É A HORA de se comer e o que comer.
8. A criança deve ser capaz de explicar aos pais a matéria que estudou e na qual será testada. Não pode simplesmente repetir, decorado. Tem que entender.
9. É preciso transmitir aos filhos a idéia de que temos de produzir o máximo que podemos. Isto porque na vida não podemos aceitar a média exigida pelo colégio: não podemos dar 70% de nós, ou seja, não podemos tirar 7,0.
10. As drogas e a gravidez indesejada estão em alta porque os adolescentes estão em busca de prazer. E o prazer é inconsequente.
11. A gravidez é um sucesso biológico e um fracasso sob o ponto de vista sexual.
12. Maconha não produz efeito só quando é utilizada. Quem está são, mas é dependente, agride a mãe para poder sair de casa, para fazer uso da droga . A mãe deve, então, virar as costas e não aceitar as agressões. Não pode ficar discutindo e tentando dissuadi-lo da idéia. Tem que dizer que não conversará com ele e pronto. Deve 'abandoná-lo'.
13. A mãe é incompetente para 'abandonar' o filho. Se soubesse fazê-lo, o filho a respeitaria. Como sabe que a mãe está sempre ali, não a respeita.
14. Se o pai ficar nervoso porque o filho aprontou alguma coisa, não deve alterar a voz. Deve dizer que está nervoso e, por isso, não quer discussão até ficar calmo. A calmaria, deve o pai dizer, virá em 2, 3, 4 dias. Enquanto isso, o videogame, as saídas, a balada, ficarão suspensas, até ele se acalmar e aplicar o devido castigo.
15. Se o filho não aprendeu ganhando, tem que aprender perdendo.
16. Não pode prometer presente pelo sucesso que é sua obrigação. Tirar nota boa é obrigação. Não xingar avós é obrigação. Ser polido é obrigação. Passar no vestibular é obrigação. Se ganhou o carro após o vestibular, ele o perderá se for mal na faculdade.
17. Quem educa filho é pai e mãe. Avós não podem interferir na educação do neto, de maneira alguma. Jamais. Não é cabível palpite. Nunca.
18. Muitas são desequilibradas ou mesmo loucas. Devem ser tratadas. (palavras dele).
19. Se a mãe engolir sapos do filho, ele pensará que a sociedade terá que engolir também.
20. Videogames são um perigo: os pais têm que explicar como é a realidade, mostrar que na vida real não existem 'vidas', e sim uma única vida. Não dá para morrer e reencarnar. Não dá para apostar tudo, apertar o botão e zerar a dívida.
21. Professor tem que ser líder. Inspirar liderança. Não pode apenas bater cartão.
22. Pais e mães não pode se valer do filho por uma inabilidade que eles tenham. 'Filho, digite isso aqui pra mim porque não sei lidar com o computador'. Pais têm que saber usar o Skype, pois no mundo em que a ligação é gratuita pelo Skype, é inconcebível pagarem para falar com o filho que mora longe.
23. O erro mais frequente na educação do filho é colocá-lo no topo da casa. O filho não pode ser a razão de viver de um casal. O filho é um dos elementos. O casal tem que deixá-lo, no máximo, no mesmo nível que eles. A sociedade pagará o preço quando alguém é educado achando-se o centro do universo.
24. Filhos drogados são aqueles que sempre estiveram no topo da família.
25. Cair na conversa do filho é criar um marginal. Filho não pode dar palpite em coisa de adulto. Se ele quiser opinar sobre qual deve ser a geladeira, terá que mostrar qual é o consumo (KWh) da que ele indicar. Se quiser dizer como deve ser a nova casa, tem que dizer quanto isso (seus supostos luxos) incrementará o gasto final.
26. Dinheiro 'a rodo' para o filho é prejudicial. Mesmo que os pais o tenham, precisam controlar e ensinar a gastar.
Frase: "A mãe(ou o pai!) que leva o filho para a igreja, não vai buscá-lo na cadeia..."
Série "Dicas de bem estar"
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Algumas vezes anima, outras acalma...
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